Dardara eta Dardara Esentziala

TEan ikusten den dardara bereizgarria jarrerazko eta ekintzazko dardara da, 4-7 Hz-ko maiztasunarekin. Dardara hauek bizitzaren hasieran has daitezke modu maltzur batean, eta urteetan zehar dardara larriagoa bihurtzen dira. TEan dagoen ezgaitasuna dardara horren ondorioz gertatzen diren borondatezko jardueren narriadurarekin lotuta dago. Pazienteek normalean dardarak izaten dituztela kexatzen dira jatean, edatean eta idaztean, janaria eta edariak isurtzen dituztela eta gero eta irakurgaitzagoa den eskuizkribua garatzen dutela. Gorputzeko atal ohikoenak eskuak, burua eta ahotsa dira, baina hanketan, enborrean eta aurpegian ere ikus daitezke.

Dardara posturala izan arren, dardara zinetikoa egon daiteke eta batzuetan larritasun txikiagoko atseden-dardara bat antzeman daiteke. TE-an dardara areagotu egiten da estresa, ariketa eta nekea, kafeina, botika batzuek bezalako baldintzek, eta hobetzen da erlaxazioarekin eta alkohol dosi txikiekin. Pazienteek askotan familia-aurrekariak izaten dituzte.

TErako tratamendu ohikoenak hauek dira: beta blokeatzaileak, hala nola propranolola, primidona eta topiramatoa. Batzuetan, botikei erresistentea den dardaran, talamoaren VIM nukleoaren garuneko estimulazio sakona kontuan hartzen da.

Hubert Fernandez doktoreak egindako ekarpena
Burua, Mugimendu Nahasteak
Neurologia Saila
Cleveland Clinic
Cleveland, Ohio, AEB

2019an eguneratua: Susan A. Schneider doktoreak lagundua
Neurologo aholkularia
Municheko Unibertsitate Ospitalea
Pullach, Alemania

Dardara etiologikoki anitza da, eta honako hauek barne hartzen ditu: dardara esentziala (% 50ek FH positiboa dute, baina ez da gene bakar bat identifikatu); nahasmendu genetikoen parte gisa, adibidez, Wilsonen gaixotasuna; endekapenezkoak, hala nola Parkinson gaixotasuna; gaixotasun metabolikoak (tiroideko, paratiroideko, gibeleko gaixotasunak eta hipogluzemia); neuropatia periferikoak (adibidez, Charcot-Marie-Tooth-ekin lotutakoak); sendagaiek eragindakoak (narkoleptikoak, triziklikoak, litioa, kokaina, alkohola, adrenalina, bronkodilatatzaileak, teofilina, kafeina, esteroideak, balproatoa, amiodarona, tiroide hormonak, vinkristina barne); toxinak (metal astunak) eta nahasmendu psikogenikoak/funtzionalak.

Jatorrizko adostasun irizpideak MDSk 1998an proposatutako sailkapenak berrikusi egin dira inkoherentziak hobeto gainditzeko, batez ere dardara esentzialari (ET), distoniarekin edo beste anomalia neurologiko batzuekin lotutako dardarari eta dardar fokalei dagokienez. Adostasun berriak sailkapenak bi ardatz nagusi dituela proposatzen du: ezaugarri klinikoak (1. ardatza) eta etiologia (2. ardatza).

Klinikoki, dardara bakarrik duen sindromeari dardara isolatuaren sindromea deritzo. Bestalde, dardara eta beste zeinu sistemiko edo neurologiko batzuk dituen sindromeari dardara konbinatuaren sindromea deritzo.

Etiologikoki, dardara honela sailka daiteke: dardara fisiologikoa, dardara fisiologiko areagotua, dardara esentzialaren sindromeak (ET klasikoa barne), dardara distonikoa, dardara parkinsonianoa, dardara zerebebelarra (askotan esklerosi anizkoitzarekin lotuta), Holmesen dardara (errubral dardara bezala ere ezaguna), dardara aho-sabeleko dardara, dardara neuropatikoa, dardara toxikoa edo sendagaiek eragindakoa eta dardara psikogenikoa.

Leo Verhagen doktoreak egina
Neurologia Zientzien irakasle elkartua
Rush Unibertsitateko Medikuntza Zentroa
Chicago, IL, AEB

2019ko eguneraketak. Laguntzaileak:

Susanne A. Schneider, doktorea
Neurologo aholkularia
LMU Unibertsitate Ospitalea München
Munich, Alemania

Susan Fox, MRCP (Erresuma Batua), Doktorea
Neurologiako irakaslea
Torontoko Unibertsitatea, Toronto Western Ospitalea
Toronto, ON, Kanada