29. BOLUMENA, 4. ALEA • 2025EKO ABENDUA.
Zelula mota espezifikoetarako STN neuronen bidirekziozko modulazioak parkinsonismoaren motor sintoma erreskatatzen du
2025eko MDS Kongresuan Junior Saria irabaztea nire ibilbide profesionaleko amets egia bihurtutako uneetako bat izan zen benetan. 2014an Stockholmeko MDSn lehen aldiz parte hartu nuenetik, ikerlari gazte bikain askoren ohore hau jasotzen ikusi dut, eta urteetan zehar, saridunak arloa abangoardiaz harago moldatzen duten ikertzaile nagusi bihurtzen ere ikusi ditut. Saria jasotzea surrealista egin zitzaidan; hasieran ezin nuen jakinarazpena sinetsi, eta akatsen bat ote zen eta egia ote zen galdetu nuela gogoratzen dut. Saria jasotzearen alderik onena nire emaztea eta semea sari-hitzaldietara ekartzea izan zen, eta nire lana nire familiari aurkezteko aukera izan nuen.
Gogoratzen dut neurologia nire etorkizuneko karrera gisa aukeratu nuen eguna. Anestesiologia Sailean praktikak egiten ari nintzela, nire lehen DBS ebakuntza ikusi nuen 2010eko ekainean. Oraindik ere biziki gogoratzen dut une hura: Pazienteak prozedura bitartean esnatu ziren, eta DBS-k Parkinson gaixotasuna zuten pazienteen dardaran zuen eragin dramatikoa ikusi nuen. Pazientea negarrez zegoen, eta ez nuen espero hain une sakona anestesia-makinaren atzean eserita nengoela. Esperientzia bakar horrek mugimendu-nahasteak sakonago ulertu nahi izan nituen eta gidatuko ninduten tutoreak bilatzera bultzatu ninduen. Beomseok Jeon (BJ) irakaslearekin topo egitea funtsezkoa izan zen; bere tutoretzak nire bidea moldatu zuen eta neurologia klinikoaren eta mugimendu-nahasmenduen munduan sartu ninduen. Neurologiako egoiliar gisa, DBS duten Parkinson gaixotasuneko paziente asko ikusteko aukera izan nuen, eta estimulazioaren onura nabarmenak ikusten hasi nintzen, bai epe laburrean bai luzean. Hasieran, galdetu nion neure buruari zergatik behar genituen DBS-ren mekanismoak aztertu klinikoki hain ondo funtzionatzen zuenean. Baina denborarekin, konturatu nintzen zein gutxi ulertzen genuen azpiko neurofisiologiari buruz.
Behar asegabe honek doktoretza osoa egitera bultzatu ninduen Korea Advanced Institute of Science and Technology-n (KAIST), non oinarrizko gongoilen neurozientzian murgildu nintzen teknologia berritzaileak erabiliz, hala nola unitate bakarreko elektrofisiologia, optogenetika eta in vivo kaltzioaren irudigintza. Nire lana oinarrizko gongoilen mekanismoak ulertzean zentratu zen, haien zirkuituen disekzio funtzionalaren bidez.
Doktoregoa amaitu ondoren ospitalera itzuli nintzenean, Parkinson gaixotasuna zuten pazienteen tratamenduan sakonago inplikatu nintzen, BJ irakaslearen agindupean kliniko gisa, garuneko estimulazio sakona (DBS) erabiliz. Esperientzia gehiagorekin, lehen estimatu ez nituen gauzak ikusten hasi nintzen. Hobekuntza kliniko nabarmenak ikusteaz gain, paziente batzuek jasaten dituzten albo-ondorio ez-motorrak ere aurkitu nituen. Zenbat eta paziente gehiago ikusi aldebiko STN DBS ondoren albo-ondorio kognitibo edo aldartearekin lotutakoekin borrokan, orduan eta gehiago hazi zen nire jakin-mina, azkenean konbikzio bihurtuz: Emaitzak hobetzeko, albo-ondorioak murrizteko eta neuromodulazio terapien hurrengo belaunaldia diseinatzeko, lehenik modulatzen ari garen zirkuitu zehatzak ulertu behar ditugu. Garai hartan hasi zen nire saritutako proiektuaren ideia forma hartzen. Froga berriek iradokitzen zuten nukleo subtalamikoa (STN) tradizionalki uste baino askoz heterogeneoagoa zela. Nire lankide Jinny Kimek, KISTetik, egindako aurkikuntzari esker, STN barruko azpimota zelularrak ulertu ahal izan genituen. Hipotesi bat egin genuen: zelula mota espezifikoek (parvalbumina adierazten duten neuronek) Parkinson gaixotasunaren sintoma motorretan parte hartze handiagoa izan dezaketela, banaketa topografikoan eta propietate elektrofisiologikoetan oinarrituta.
Ia hiru urteko lanean, hainbat Parkinson sagu eredu eta zirkuitu modulazio tresna aurreratuak erabiliz, nire taldeak eta biok ebidentzia sinesgarriak aurkitu ditugu parvalbumina neuronen modulazio selektiboak parkinsonianoaren sintomak erreskatatu ditzakeela, eta STN barruko beste azpipopulazio batzuk modulatzeak ez duela onurarik sortzen PD ereduko defizit motorretan. Aurkikuntza hauek indartu dute etorkizuneko neuromodulazioa askoz zehatzagoa izan daitekeela dioen ideia, zelula azpimota espezifikoetara bideratuz onurak hobetzeko eta albo-ondorioak minimizatzeko. Ereduetan baliozkotzen badira eta teknologia berriagoekin zabaltzen badira, ikuspegi horiek hurrengo belaunaldiko DBS sistemak gidatu ditzakete, mikrozirkuitu terapeutikoenak soilik estimulatzeko gai direnak, albo-ondorio kognitibo edo emozional kaltegarriak eragiten dituztenak babestuz. Horrek funtsean eraldatu dezake etorkizunean DBS programazioa nola pertsonalizatzen dugun.
Junior Saria jasotzea ez da mugarri pertsonal bat bakarrik, baita zientziaren jakin-mina eta iraunkortasuna zergatik diren hain garrantzitsuak gogorarazteko ere. Espero dut nire bidaiak beste ikertzaile gazte batzuk animatzea beren galderei grinaz jarraitzera. Batzuetan, inspirazio une bakar batek —nire lehen DBS ebakuntzak adibidez— karrera bat eraldatu dezake. Eta batzuetan, ametsak egia bihurtzen dira. Eskerrak eman nahi dizkiet nire lankide eta laborategiko kide guztiei, batez ere BJ irakasleari, nire ibilbide osoan zehar emandako gidaritzagatik. Eta azkenik, nire eskerrik zintzoenak adierazi nahi dizkiot nire familiari haien etengabeko laguntzagatik.
2025eko osoko bilkuraren grabazioak ikus ditzakezu, Junior Sariaren hitzaldiak barne, 2025eko apirilaren 30era arte.
Entzun laburpen honi buruzko podcast elkarrizketa bat: 
Entzun orain