29. BOLUMENA, 4. ALEA • 2025EKO ABENDUA.
2025eko MDS Kongresuan Junior Award saria jasotzea ohore izugarria da, eta oso eskertuta nago aitortza honekin. Parkinson sindrome atipikoen neuroirudietan interes handia duen neurorradiologo gisa, nire helburua beti izan da irudiak ez erabiltzea tresna diagnostiko gisa soilik, baizik eta nahasmendu konplexu hauek bultzatzen dituzten prozesu biologikoetarako leiho gisa. Sari honek lan honen garrantzia eta irudi aurreratuen potentziala azpimarratzen ditu neuroendekapena ulertzen laguntzeko.
Neurorradiologian ikasi nuen Parisko Pitié-Salpêtrière Ospitalean, eta ondoren irudi biomedikoan ikerketa masterra egin nuen. Azkenean, Parkinsonen nahasteen oinarrian dauden mekanismoetan nuen interesak doktoretza egitera eraman ninduen, erresonantzia magnetiko multimodala eta ikaskuntza automatikoa erabiltzean oinarrituta, diagnostiko diferentzial goiztiarra hobetzeko eta gaixotasunen patofisiologia espezifikoa argitzeko. Lan hau zabaltzen ari naiz Montrealgo McGill Unibertsitateko Neuro-n egiten dudan doktorego ondoko bekaren barruan. Nire azken lanak nire esperientzia klinikoan eta ikerketan oinarritzen da, irudiek behaketa klinikoak garunean sakon gertatzen diren prozesu molekularrekin nola lotu ditzaketen azpimarratuz.
Sariak aitortutako ikerketan, “Sistema anitzeko atrofian atrofia mitokondrial eta oligodendrozitoen prozesuekin erlazionatuta” izenekoan, sistema anitzeko atrofian (MSA) garuneko atrofiaren oinarri biologikoak hobeto ulertzea helburu izan genuen. MSA oligodendrozitoei zuzendutako α-sinukleinopatia ondo ezaguna den arren, bere patofisiologia oraindik ez da guztiz ulertzen. Neuroirudiek aukera paregabea eskaintzen dute mekanismo horiek modu ez-inbaditzailean aztertzeko.
Gure kohorteak MSA zuten 65 paziente eta 181 kontrol osasuntsu zituen. Lehenik eta behin, garuneko atrofiaren patroia mapatu genuen MRI estrukturala erabiliz, eta horrek zerebeloaren, ponsaren eta gongoil basalen, batez ere putamenaren, inplikazio espero zela erakutsi zuen. Ikerketa hau berritzaile egiten duena da egitura-aldaketa horiek azpiko bide molekularrekin lotu izana MRI datuak Allen Human Brain Atlas-eko informazio transkriptomikoarekin integratuz; Atlas hau post mortem garun osasuntsuetatik eratorritako gene-adierazpen baliabide zabala da. Karratu txikienen erregresio partziala erabiliz, MSAren atrofia-patroi espezifikoarekin bat zetozen gene-adierazpen osagaiak identifikatu genituen. Gene-multzoaren aberastasunaren analisiak agerian utzi zuen eskualde atrofikoek mitokondrioen funtzioarekin eta oligodendrozito-prozesuekin lotutako geneen gehiegizko adierazpena erakusten zutela, MSA patologiaren bi bide funtsezkoak direnak. Garrantzitsua da, PD kohorte batean analisia errepikatu genuenean, mitokondrioen geneen aberastasuna MSA-n bakarrik agertu zela, bere gaixotasunaren espezifikotasuna babestuz. Ikuspegi hau osatu genuen PET hartzaile-dentsitate mapekin, publikoki eskuragarri dauden datu-multzo handietatik eratorritakoak. MSArekin lotutako atrofia-ereduekin hartzaileen banaketak korrelazionatuz, neurotransmisoreen eta zelulen hartzaileen sistemak nola alda daitezkeen edo zaurgarri egon daitezkeen aztertu dugu gaixotasunak eragindako eskualdeetan. Irudi-molekulen ikuspegi konbinatu honek nabarmentzen du nola ohiko MRIak, datu-multzo molekular arautzaileekin parekatuta, informazio biologikoki esanguratsua eman dezakeen.
Lan honen ondorio garrantzitsuenetako bat MRI bidezko markatzaileen baliozkotasun biologikoa indartzen duela da. Aldaketa estrukturalak mitokondrio eta oligodendrozitoen azpiko anomaliekin bat datozela erakusteak gaixotasuna detektatzen ez ezik, progresioa edo erantzun terapeutikoa jarraitzen duten irudi bidezko biomarkatzaileak garatzera hurbiltzen gaitu.
Aurrera begira, ikerketa-lerro hau zabaltzeko asmoa dut. Gaur egun, 7 Teslako ultra-eremu handiko MRIan zentratzen ari naiz, bereizmen espazial bikaina eskaintzen duena eta lehen gure eskura ez zeuden aldaketa mikroskopikoak detektatzeko aukera eman diezagukeena. Beste norabide itxaropentsu bat bizkarrezur-muineko irudigintza da, Parkinsonen nahasteetan gutxi esploratu den baina kritikoa den eremua. Garunean arreta handia jarri da, baina prozesu patologiko garrantzitsuak bizkarrezur-mailan ere gertatzen dira, eta irudigintza aurreratuak horiek argitzen lagun dezake.
Junior Saria jasotzea pribilegio bat eta lan honekin jarraitzeko motibazio bat da aldi berean. Espero dut ahalegin hauek diagnostiko goiztiarra hobetzen, biomarkatzaileak fintzen eta, azken finean, MSA eta erlazionatutako nahasmenduen ulermena sakontzen laguntzea.
2025eko osoko bilkuraren grabazioak ikus ditzakezu, Junior Sariaren hitzaldiak barne, 2025eko apirilaren 30era arte.
Entzun laburpen honi buruzko podcast elkarrizketa bat: 
Entzun orain