29. BOLUMENA, 4. ALEA • 2025EKO ABENDUA.
REM loaren portaera-nahasmenduaren eta hiposmiaren presentzia konbinatuaren bidez, post mortem α-sinukleinaren patologia aurreikustea.
Egilekide guztien izenean, oso eskertuta gaude Movement Disorder Society-ri saria emateagatik. Mugimendu Nahasteen Praktika Klinikoa (MDCP) Urteko Ikerketa-Lanaren Saria "REM loaren portaera-nahasmendu probablearen eta hiposmiaren presentzia konbinatuaren bidez hil osteko α-sinukleinaren patologia aurreikustea" izeneko gure argitaratutako lanagatik.
Lan honen atzean dugun motibazioa α-sinukleinopatia neuroendekapenezko progresiboa duten pertsonen identifikazio klinikoa hobetuko zuen prozedura sinple bat ematea izan zen. In vivo biomarkatzaileen garapenean aurrerapen handiak egin diren arren, erronka handia da oraindik ere Parkinson gaixotasuna (PD) edo Lewy gorputzak dituen dementzia (DLB) duten pertsonak erraz identifikatzea, batez ere gaixotasunaren hasierako faseetan. Diagnostiko goiztiarra ezinbestekoa da hainbeste bizitza suntsitzen dituen ezgaitasun progresiboa saihestu dezaketen gaixotasuna aldatzen duten terapiak garatzeko.
Hiposmia, usaimenaren murrizketa, markatzaile sentikorra da eta PD eta DLBren aurreikusle indartsua. Horrez gain, begi-mugimendu azkarreko (REM) loaren portaeraren nahasmendu idiopatikoa (RBD), ametsen antzezpen-portaera eta REM atoniaren galera dituen parasomnia bat, α-sinukleina patologia barne hartzen duen azken diagnostiko kliniko-patologiko baten aurreikusle sendo ezaguna da, PD, DLB eta sistema anitzeko atrofia barne. Usaimenaren identifikazio probak bereziki interesgarriak dira, kostu txikikoak eta erraz ezartzekoak direlako. Gainera, RBD diagnostiko zehatzak bideo-polisomnografia behar duen arren, neurri garestiak eta denbora asko eskatzen dutenak, RBD probablea historiaren bidez eta bahetze-galdetegi balioztatuen laguntzarekin diagnostikatu daiteke.
Lan honetan, beraz, hiposmiaren eta RBD probablearen diagnostiko kliniko baten balio konbinatua ikertzea izan dugu helburu, garunean Lewy motako α-sinukleinopatiaren presentzia histopatologikoa aurreikusteko. Horretarako, Arizonako Zahartzearen eta Nahaste Neurodegeneratiboen Ikerketako (AZSAND) datuak erabili ditugu eta guztira 652 pertsona ikertu ditugu, mugimendu eta azterketa kognitiboak, RBD probablearen ebaluazioa eta heriotzaren eta autopsiaren aurretik usaimen identifikazio proba bat egin dutenak.
Gure emaitzek erakusten dute RBD-ren sentikortasuna % 38.8koa zela α-sinukleinopatia aurreikusteko eta espezifikotasuna % 88.8koa, eta hiposmiaren sentikortasuna % 74.4koa eta espezifikotasuna % 73.4koa. Bi neurriak konbinatzean, sentikortasuna % 34.3koa izan zen eta espezifikotasuna % 97.2ra igo zen.
Gure aurkikuntza nagusiak erakusten du hiposmiaren eta RBD probablearen konbinazioa oso espezifikoa dela post mortem α-sinukleinaren patologia presentzia aurreikusteko, positibo faltsu oso gutxirekin. Estrategia honek Lewy gorputzen patologia komunitate zabalago batean aurreikusteko modu kostu-eraginkorra eta nahiko erraza eman dezake. Hau da orain arte galdera hau ikertzen duen ikerketa kliniko-patologikorik handiena. Emaitza hauek aurrera egiten dute arloa, Lewy patologiaren, RBDaren eta hiposmiaren arteko lotura klinikoki frogatua indartuz, neuropatologikoki balioztatutako ebidentzia kliniko-patologikoaren bidez.
Eskerrak eman nahi dizkiegu parte-hartzaile guztiei eta haien familiei egindako dedikazio altruistagatik. Eskerrak eman nahi dizkiegu, halaber, ikerketa honetan erabilitako datu kliniko eta patologikoak biltzeko beharrezkoak izan diren hamarkadetako ahaleginean parte hartu duten AZSANDeko langile guztiei.
Entzun artikulu honi buruzko podcast elkarrizketa bat: 
Entzun orain