Probiotiko baten efektuak Parkinson gaixotasunaren sintometan

Valentina Leta doktorea mugimendu-nahasmenduen neurologoa eta ikertzailea da, Parkinson gaixotasunean gastrointestinal disfuntzioan interesa duena, eta gaur egun Milango (Italia) Carlo Besta Neurologia Institutuan lan egiten du. Ray Chaudhuri doktorea, berriz, King's College Hospital-eko (Londres, Dubai, Arabiar Emirerri Batuak) Ikerketa eta Entsegu Klinikoen zuzendaria da, baita Dubaiko King's Parkinson's Center of Excellence-eko irakaslea eta Londresko Dement Tech Neuroscience Clinical Academic Center-eko irakaslea ere.

Movement Disorders Journal aldizkarian argitaratu berri duten [00:01:00] artikuluaz hitz egingo dugu, Lau anduitako probiotikoen efektuak hesteetako mikrobiotan, hantura eta sintomak Parkinson gaixotasunean. Eta hau ausazko entsegu kliniko bat izan zen.

Gure entzuleek oraindik egin ez badute, MDS podcastaren 111. atalera itzultzea gomendatzen dizuet, Parkinson gaixotasunaren hesteetako mikrobiomari buruzko Hot Topic atal bat dena.

Eta honek gaur izango dugun elkarrizketarekin lotura handia du. Zurekin hasiko gara, Ray. Azterketa nondik datorren esan diezagukezu besterik ez dut nahi. Nola kontzeptualizatu zen?

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Eskerrik asko, Sara, podcast honetan parte hartzeagatik. Oso pozik nago Valentinarekin hemen egoteaz. Bai. Lana, egia esan, nire paziente baten aurreikuspen eta esperientziari esker hasi zen, zoritxarrez duela gutxi hil dena, baina Parkinson gaixotasuna zuena eta urte askotan Parkinson gaixotasuna izan zuena.

Eta duela urte asko irakurri zuen hesteei eta mikrobiotaren arazoei buruz [00:02:00] eta galdetu zidan ea mikrobiotan funtzionatzen duten probiotiko batzuk erabili behar zituen, eta probiotiko hau aurkitu eta erabiltzen ari zela, eta niregana etorri zen esanez probiotiko hau hartzen ari zenetik askoz hobeto sentitu zela bere buruarekin.

Energia asko sentitu du eta, zehazki, esan zuen lehen aldiz nire klinikara oinez joan ahal izan zela, lehenago egin ezin izan zuena. Gauza askori egotz dakioke, baina zuzenean honi egotzi zion, symprove erabiltzen hasi zenetik zuen botereari eta energiari. Eta hau bere senarrak babestu zuen, eta gero, behin eta berriz galdetu zidan, zergatik ez duzu proba bat egiten? Zergatik ez duzu proba bat egiten? Horrek bultzatu ninduen proiektu potentzial hau symprove-ren sortzaileekin eztabaidatzera, eta haiekin harremanetan jarri nintzen eta oso gogotsu geunden proba kliniko zorrotz bat egiteko [00:03:00]. Horrela iritsi ginen probara.

Eta noski, Valentinak zuzendu zuen entseguaren burua, eta ondoren finantzaketa lortu genuen modu independentean entsegu hori egiteko. Beraz, uste dut hau benetako adibide bat dela, pazienteetan oinarritutako esperientzia batek plazebo kontrolatutako nazioarteko entsegu bikoitz itsu baten garapena ekarri zuenean. Eta gero, eztabaidatuko ditugun ondorengo datuak.

Beraz, historia nahiko interesgarria da pazientearen esperientzia oso garrantzitsua izan daitekeela guretzat onuragarriak izan daitezkeen molekulen edo produktuen entsegu klinikoak garatzeko edo pentsatzeko.

Sara Schaefer doktorea: Hori da azken helburua, pazientearekin amaitzea, eta gustatzen zait pazientearekin ere hastea. Valentina, labur azalduko al diguzu zer dakigu Parkinson gaixotasunaren gorputzeko lehen azpimotari buruz, eta probiotikoak populazio honetan erabiltzeko arrazoiak?

Zer frogatu dute animaliekin eta gizakiekin egindako ikerketek zure [00:04:00] ikerketaren aurretik?

Valentina Leta doktorea: Eskerrik asko Sara, berriro ere hemen gonbidatzeagatik. Eta bai, ziurrenik badakizu duela gutxi Parkinson gaixotasunerako sailkapen mota hau proposatu dela. Gorputza lehenik garuna versus Parkinson gaixotasuna. Beraz, garunean lehenik hipotesia egin genuen patologia nerbio-sistema zentralean has zitekeela, substantia nigra mailan Parkinsonismoaren garapenarekin, eta gero patologia garuneko enborrera heda zitekeela RBDaren garapenarekin eta gero nerbio-sistema periferikora beste sintoma ez-motorrekin, hala nola hipotentsio ortostatikoa eta idorreria. Gorputzak lehenik Parkinson gaixotasuna duen arren, patologia nerbio-sistema periferikoan has zitekeela hasieran idorreria eta hipotentsio ortostatikoa ezaugarri prodromiko gisa eta gero garuneko enborrera heda zitekeela [00:05:00] locus-arekin eta RBD prodromikoa izanik eta gero substantia nigrari eraginez Parkinsonismoaren garapenarekin. Orain, eredu honek hainbat muga ditu, batez ere postmortem ikerketetatik datozenak. Fenotipo kliniko hauek gure praktika klinikoan ikus ditzakegu.

Badira hainbat ezaugarri prodromiko ez-motor dituzten paziente batzuk eta beste batzuk ez dute inolako sintoma ez-motorrik agertzen Parkinsonismo klasikoaren garapena baino lehen. Orain, gorputzean zentratzen bagara, lehenik Parkinson gaixotasuna. Egia esan, azpimota honek digestio-aparatuaren hasierako inplikazioa izan dezake.

Eta badakigu disfuntzio gastrointestinala nahiko ohikoa dela Parkinson gaixotasuna duten pazienteengan. Idorreria, adibidez, Parkinson gaixotasuna garatzeko ezaugarri prodromikoetako bat eta arrisku-faktore bat da. [00:06:00] Eta honek Parkinson duten pertsonen hesteetako mikrobiotaren ikerketarako oinarriak ezarri ditu. Hesteetako mikrobiota gure digestio-aparatuan bizi diren bakterioen, onddoen, birusen eta protozooen multzoa da, eta benetan oso garrantzitsuak dira gizakien osasunerako. Metabolismoa modulatu dezakete, hestearen hesi-funtzioa modulatu dezakete. Hantura eta neurotransmisioa modulatu ditzakete, eta, hain zuzen ere, alderdi horiek ere aldatuta daude Parkinson gaixotasunean.

Hantura-aurkako egoera dugunean, badakigu neurotransmisore anitzeko nahasmendu bat dela, dopaminari ez ezik, serotoninari, azetilkolinari eta abarrei ere eragiten diena. Eta hesteetako iragazkortasuna ere badugu. Beraz, hesteetako mukosaren iragazkortasuna handitzen den egoera bat. Hainbat ikerketek aztertu dute [00:07:00] Parkinson gaixotasuna duten pazienteen hesteetako mikrobiota.

Eta funtsean, ohiko aurkikuntza hantura-aurkako egoera bat da, non hanturak alfa sinukleina patologia eragin dezakeen. Eta errepikatu diren aldaketa askoren artean, kate laburreko gantz-azidoak ekoizten dituzten bakterioen ugaritasun murriztua dago. Kate laburreko gantz-azidoak metabolitoak dira, onuragarriak direnak hantura murrizten dutelako, eta hauek oinarri hartzen dute Parkinson gaixotasunean hesteetako mikrobiota modulatzeko esku-hartzeak erabiltzeko, probiotikoak barne. WHOS mikroorganismo bizidunek definitzen dituzte, eta ostalariarentzako efektu onuragarria izan dezakete.

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Valentinaren kontzeptu-puntuei esaldi bat gehi diezaioket, gorputza lehenik, garuna lehenik [00:08:00], jatorriz Sour Beer eta beste batzuek 2015ean egindako deskribapenetik eratorria. Bertan parte hartu genuen, hiru erro deskribatu genituen: bat garun-enborra, bestea linbikoa, eta bestea kognitiboa edo neokortikala.

Eta, hain zuzen ere, gorputzak lehenik ikuspegi linbikoa eta enborrekoa gorpuzten ditu. Eta, hain zuzen ere, neurotransmisoreen bidez ere deskribatu da, eta Valentinak eta biok, biok, azpimota noradrenergiko bat deskribatu genuen, gorputzaren lehen hipotesiekin gainjartzen dena, baina kontua da hestea disfuntzionala dela, Valentinak esan zuen bezala. Proiektu honen helburua zen ea hori konpon zitekeen heste lodian sartzen den konposatu probiotiko ez-sendagarri bat erabiliz.

Sara Schaefer doktorea: Eta Ray, ea pixka bat azalduko zenuke zer frogatu den animalietan eta gizakietan Parkinson gaixotasunean edo Parkinson gaixotasunaren ereduetan probiotikoen erabilerari buruz [00:09:00].

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Bai, beraz, lan prekliniko asko dago benetan erakusten, batez ere symprove-n, eta Valentinak ere horri gehi diezaioke, karraskarien ereduetan mikrobiota nabarmen aberastu daitekeela erakusten dutenak subbakterio babesle batzuekin symprove erabiliz. Hori hesteetako hanturazko nahasmenduen ereduetan frogatu da, eta baita ere, adibidez, kolitis nahasmendu taldean eta ziurrenik heste narritagarriaren sindromean. Eta Londresko Unibertsitateko aurrekliniko taldearekin lankidetzan ere argitaratu dugu.

Karraskari eredu hauetan sintomak hesteetako mikrobiota aberastean eragina izan zuela erakusten duten datuak ere argitaratu genituen, eta agian Valentina, horri buruz gehiago hitz egin nahi al duzu?

Valentina Leta doktorea: Bai, eskerrik asko Ray. Bai, zehazki [00:10:00] Parkinson gaixotasunari dagokionez, gaia berrikusi dugu ikerketa hasi aurretik, eta badakigu aurreklinikoen ikerketaetatik probiotikoen erabilerak propietate neurobabesle batzuk izan ditzakeela. Bereziki frogatu da probiotikoek faktore neurotrofikoak handitu ditzaketela, nerbio-sistema zentraleko mailan, baina baita Parkinson gaixotasunaren animalia-ereduen substantia nigrako neurona dopaminergikoak ere.

Nerbio-sistema zentralean eta baita maila sistemikoan ere hanturaren aurkako eta antioxidatzaile ekintzak izan ditzakete. Eta azkenik, zeinu motor eta ez-motorrei erreparatzen badiegu, probiotikoen erabilera Parkinson gaixotasunaren gaixotasun motorrean beste ezaugarri ez-motor batzuen artean, motorraren bizkortasunaren eta memoria-defizitaren hobekuntzarekin lotu da.

Hala ere, [00:11:00] ikerketa klinikoei dagokienez, aurkikuntza hauek partzialki baino ez dira itzuli eta, hain zuzen ere, une honetan, lehen mailako ebidentzia baino ez dugu probiotikoak Parkinson gaixotasuna duten pertsonengan idorreria kudeatzeko erabiltzeari buruz.

Sara Schaefer doktorea: Beraz, orain arte dakigun guztia kontuan hartuta, nola diseinatu zenuen zure ikerketa eta zer emaitza aztertu zenituen? Valentina.

Valentina Leta doktorea: Ausazko itsu bikoitzeko plazebo kontrolatutako saiakuntza bat egitea erabaki genuen, lau anduitako probiotiko espezifiko honek hesteetako mikrobiotaren osaeran, hesteetako eta sistemako hanturazko markatzaileetan eta Parkinson gaixotasunaren ezaugarri motor eta ez-motorretan dituen efektuak ikertzeko. Parkinson gaixotasuna eta idorreria zuten 74 pazienteak errekrutatu genituen, gure ikerketa digestio-aparatuaren inplikazioaren ebidentzia argia zuten pazienteetan zentratu nahi genuelako [00:12:00].

Eta parte-hartzaileak bi taldetan banatu ziren, talde aktiboan eta plazeboan, eta 12 hilabetez jarraipena egin zitzaien. Beraz, oinarrizko ebaluazio bat eta 12 asteko ebaluazio bat izan genituen, eskala balioztatuen baterian eta sintoma motor eta ez-motorren galdetegi batean oinarrituta. Gorozki eta odol laginak ere bildu genituen lagin biologiko horien analisia egiteko. Eta, funtsean, hesteetako mikrobiotaren aldaketetan arreta jartzea erabaki genuen, eta hori izan zen gure emaitza nagusia. Ondoren, bigarren mailako emaitza batzuk. Hantura-markatzaile sistemiko eta kanpokoen aldaketak aztertu genituen, eta azkenik, probiotiko honek sintoma motor eta ez-motorren gainean izan ditzakeen eragin onuragarri potentzialak aztertu nahi izan genituen, eta horiek izan ziren gure [00:13:00] emaitza esploratzaileak.

Sara Schaefer doktorea: Zer aurkitu zenuen?

Valentina Leta doktorea: Beraz, lehenik eta behin, bi taldeak oso ondo orekatuta zeudela ikusi genuen gizarte-demografiari, ezaugarri klinikoei eta hesteetako mikrobiotaren dibertsitate-neurriei dagokienez. Oso ona izan zen hori, ausazko esleipena arrakastatsua izan zela eta bi taldeak konparagarriak zirela esan nahi zuelako. Eta emaitza-neurri nagusian zentratuz.

Ez genuen taldeen artean aldaketa esanguratsurik ikusi alfa eta beta aniztasun metrikei dagokienez, eta horrek esan nahi du esku-hartzeak ez zuela pertsona hauen hesteetako mikrobiota aldatu, oro har. Oso garrantzitsua da hori, ez baikenuen hesteetako mikrobiotaren osaera aldatu nahi, baina esku-hartze zuzendu batek taxon edo funtzio batzuk aldatu beharko lituzke. Beraz, [00:14:00] ugaritasun analisi diferentzialarekin, identifikatu genuen esku-hartze aktiboa, probiotikoa, bakterio batzuen ugaritasun handiagoarekin lotuta zegoela, eta hauek osasunarekin lotutako propietate onuragarriak dituztela ezagunak dira, hala nola Odoribacteraceae familiako bakterioak, zahartze osasuntsuarekin lotuta daudela ezagutzen dena.

Edo, adibidez, Blautia faecicola, kate laburreko gantz-azidoak sortzen dituen bakterioa, Parkinson gaixotasuna duten pazienteetan murriztua dagoela ezagutzen dena. Beraz, emaitza nahiko interesgarriak izan ziren. Eta bigarren mailako emaitzak aztertuta, TNF-α zitokina proinflamatorioaren jaitsiera estatistikoki esanguratsua aurkitu genuen, eta emaitza esploratorioei erreparatuta, seinale positibo batzuk ikusi genituen sintoma ez-motorren zama osoaren murrizketaren inguruan, eta badakigu bizi-kalitatearekin oso lotuta dagoela.

Eta hau [00:15:00] idorreriaren eta nekearen hobekuntzak bultzatuta izan zen, eta hori nahiko interesgarria izan zen behatzea.

Sara Schaefer doktorea: Beraz, datu horiek guztiak hartuta, probiotikoek populazio honetan aldatzen ari diren gauzen zerrenda luzea eman didazu. Zer uste duzu gertatzen ari dela patofisiologikoki? Zer egiten ari dira probiotikoek pazienteei laguntzeko?

Valentina Leta doktorea: Beraz, uste dut azalpenik arrazoizkoena probiotikoak erabiliz idorreria hobetu dezakegula izan litekeela. Horrela, Parkinson gaixotasunaren urrezko estandar tratamenduaren, hau da, ahozko levodoparen, garraio eta xurgapenean dagoen oztopo hau murriztu dezakegu. Eta, beraz, levodopa hobeto xurgatuz, ON denbora murriztu dezakegu, eta hori ere ikusi genuen beste aurkikuntza bat izan zen. Beraz, botikak eragiten duen denbora, eragiten duen denbora eta baita erantzun dopaminergiko izan daitezkeen ezaugarri ez-motor batzuk ere. Beste azalpen posible bat, espekulatiboagoa dena, da probiotikoek hesteetako hantura murriztu dezaketela hesteetako mikrobiota aldatuz, eta horrek hantura sistemikoaren egoera murriztea ekar dezakeela, eta horrek azkenean sintoma ez-motor batzuen hobekuntza ekar dezakeela, hala nola nekea, hanturarekin lotuta daudela ezagutzen dena, neurri batean behintzat. Baina hau hipotesi gisa espekulatiboagoa da.

Sara Schaefer doktorea: Oso baikorra dirudi honek guztiak, hobekuntza nabarmenak egon daitezkeela, ez bakarrik sintoma ez-motorretan, baita paziente hauen sintoma motor batzuetan ere. Beraz, zure klinikara korrika zoaz eta zure paziente guztiei probiotikoak hartzen hasteko esaten, edo nola uste duzu hori une honetan eremu klinikoan islatzen ari dela?

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Uste dut hau oso [00:17:00] pertsonala dela mediku eta osasun-profesional ezberdinen errezeta-joera indibidualizatuak. Nire praktika klinikoan, Parkinson gaixotasunaren aginte-panelean deskribatu eta argitaratu ditugu, eta bete beharreko oinarrizko estandar batzuk daude, eta hesteetako osasuna hobetzea horietako bat da.

Idorreriari aurre egitea, levodoparen xurgapenari aurre egitea esnekien kontsumoa levodoparekin murriztuz, etab. Eta uste dut entsegu honen eta bere zorrotz egindako plazebo-kontrolatutako itsu bikoitzeko entseguaren mezua dela hemengo lau anduitako probiotikoak ON egiteko denbora hobetzen duela dirudiela.

Beraz, hala bada, askotan dopa hartzen dut OFF erabiltzen ari diren pazienteei. Probiotikoa hartzeko eskatzen ari naiz dagoeneko, abantaila gehigarri hori gutxienez hemen Erresuma Batuan, ziurrenik Europan eta AEBetan ere, ez baita konposatu sendagai bat [00:18:00]. Beraz, hau errezeta zorrotzik gabe izan dezakezu, adibidez, paziente askok osagarriak hartzen dituzte, paziente askok bitaminak, etab., eta beste probiotiko batzuk hartzen dituzte denda orokorretatik, supermerkatuetatik eta abar. Beraz, pazienteek probiotiko hau erabil dezakete. Eta datuak kontuan hartuta, ON denbora murrizten laguntzen du, eta horrek inplikazio motorra izango du. Baina, gainera, alderdi ez-motorren hobekuntza oso itxaropentsua da.

Idorreriaren alderdia, nekearen alderdia. Eta hau pazientearen jatorrizko deskribapenarekin lotuta dago. Entsegu honi buruz hitz egin aurretik esan zidan gauza garrantzitsuenetako bat izan zen nola symprove hartzen hasi zenean, nekeari lagundu dion, ongizate orokorrari lagundu dion, eta uste dut nekea deskribatzen ari zela.

Beraz, polita da Valentinaren ikerketatik ateratako datuetan islatu dela ikustea. [00:19:00] Baina baita klinikoki ere, nire ustez behintzat, gomendagarria den produktua da Parkinson gaixotasunaren hasierako fasean edo baita fase berantiarrean ere, efektua ahultzen denean. Ez dago kalterik probatzean, batez ere, hesteetako osasuna ere hobetzen ari da.

Eta datuek erakusten dutenez, hanturaren aurkako ekintza gehigarria ere badago, eta hori oso itxaropentsua dirudi ditugun zitokinen datuekin.

Sara Schaefer doktorea: Parkinson gaixotasunean nekearen aurkako erabilera justifikatzen duten datuak dituen edozer gauza ongi etorria da gure erregimenetan, ezta? Izan ere, oso gauza zaila da tratatzen, beste zerbait gertatzen ez bada behintzat, loaren apnea edo odol-presio baxua bezala. Gauza horiek guztiak baztertzen direnean, ez dugu askorik gure tresna-kutxan.

Bikaina da hau kontuan hartzeko zerbait izan daitekeela. Ray, behin eta berriz aipatzen duzu hau lau anduiko probiotiko mota jakin bat dela, baina denok dakigunez, probiotiko itsaso bat dago, enpresa asko [00:20:00], formulazio asko, etab. Zergatik aukeratu zen probiotiko hau, paziente honek berak hartzen ari zela adierazi dizulako izan ezik?

Eta nola gomendatuko zenuke Parkinson gaixotasuna duten pazienteak tratatzen dituen hornitzaile bat edo Parkinson gaixotasuna duen pertsona bat aukeratu behar duten probiotikoen itsasoan zehar mugitzen den hornitzaile bat?

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Galdera bikaina, Sara. Uste dut hemen konturatzea garrantzitsua dela informazioa aurkeztu zigutenean, bai Valentinak bai nik, zuk esan bezala abiatu ginela, dagoeneko zegoen ebidentzia-oinarria aztertuz. Eta ikusi genuen lau anduiko probiotiko hau beste nahasmendu batzuetan erabili zela, ez nahitaez nahasmendu neurologikoetan, baizik eta hesteetako nahasmenduetan. Eta badaude ebidentzia nahiko onak Clostridium difficile infekzioetan erabiltzen ari dela, non probiotiko honekin [00:21:00] duen aldea heste lodian eta mikrobiotan oso ondo sartzen dela da, eta hori ez dirudi beste probiotiko askok lortzen dutena.

Baliteke hori egiteko gai diren beste probiotiko batzuk egotea, baina ez dugu hori babesteko ebidentzia-oinarririk. Beraz, probiotiko hau hobetzeko hautua egin dugun arrazoia da Clostridium difficile taldean duen eraginkortasunaren froga genuela, hesteetako hanturazko nahasteen aurrekliniko ikerketaetatik lortutako eraginkortasun-datuak genituela eta baita Parkinson gaixotasuna duten pazienteen aurretiazko esperientzia batzuk ere, hobeto sentitzen direla esanez.

Beraz, hori izan zen metaketa, indar moduko bat, nahi baduzu, honetara eraman gintuena. Valentina, gehitu nahi al duzu zerbait?

Valentina Leta doktorea: Esan nahi dut probiotiko batek funtzionatzeko erronka garrantzitsuenetako bat urdaileko ingurune azidoan bizirautea dela. Eta in vitro ikerketa bat dago [00:22:00] non, funtsean, ikertzaileak urdaileko azidotasunarekin digestio-aparatua simulatu zuen, eta hau izan zen urdaileko ingurune azidoan bizirauteko gai izan zen probiotiko gutxietako bat, funtsean, bizirik dauden anduiekin. Beraz, hau oso garrantzitsua da. Eta, gainera, ez dezagun ahaztu probiotiko espezifiko honen erabilerari buruzko ebidentzia preklinikoa Parkinson gaixotasunaren animalia-ereduetan. Hau da Ray-k aurretik aipatu zuena. Beraz, aurkikuntza prekliniko eta klinikoak egon ziren, eta horiek lau anduiko probiotiko espezifiko hau hautatzera eraman gaituzte.

Sara Schaefer doktorea: Oso lagungarria da hori. Valentina, aipatu duzu noski, ikerketa honetarako idorreria eta Parkinson gaixotasuna duten pazienteak aukeratu zenituela. Beraz, argi dago digestio-aparatuaren inplikazioa. Galdetzen dizut ea esan diezagukezun ea uste duzun badirela talde estu horretatik kanpo dauden pazienteak [00:23:00] hanturaren aurkako gauzengatik onura atera dezaketenak, edo benetan suposa dezakegula idorreria duten pazienteek bakarrik dituztela hesteetako anomaliak Parkinson gaixotasunean?

Valentina Leta doktorea: Eskerrik asko, Sara, puntu garrantzitsu hau aipatzeagatik. Badira ebidentziak iradokitzen dutenak Parkinson gaixotasuna duten eta idorreriarik gabeko pazienteek ere anomalia gastrointestinalak izan ditzaketela. Haien hesteetako mikrobiota ere alda daiteke. Beraz, ziur nago, idorreriarik ez badago ere, hesteetako anomalia batzuk egon daitezkeela.

Hala ere, ebidentzia gehiago behar ditugu paziente azpitalde honetan hesteetako mikrobiota modulatzeko esku-hartzea iradokitzeko, une honetan funtsean badakigulako idorreriarako onuragarriak izan daitezkeela. Eta aipatu ditugun seinale positibo batzuk daude.

Hurrengo urratsa [00:24:00] funtsean entsegu kliniko handiagoak ezartzea litzateke, ezaugarri motor eta ez-motor espezifiko hauek aztertuz, aurkikuntza esploratzaile hauek berresteko, eta agian probiotikoak iradoki ahal izateko ON denbora atzeratuarekin edo nekearekin gorabeherak dituzten pazienteei.

Orain, aurkikuntza esploratzaile hauek berretsi behar ditugu.

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Bai. Izan ere, Valentinarekin eta biok prozesuan ari gara horretan, mundu osoko hainbat zentrotan etiketa irekiko eta benetako bizitzako ikerketa bat osatzen saiatzen ari gara, nazionalitate desberdinak, kultura desberdinak, dieta desberdinak, dieta mota desberdinak ere aztertu nahi baititugu. Zenbateraino aplikagarriak dira datu hauek paziente asiarrentzat, paziente afrikar beltzentzat edo abar, etab.

Beraz, arraza anitzeko ikerketa handi bat egin nahi dugu, tolerantzia-azterketa bat besterik ez, baina agian, Sara, nekea ere landuz. [00:25:00] Guretzat oso arazo bat da. Parkinson gaixotasuna duten pertsonentzat, eta baita tratamendu-sektorean gaudenontzat ere. Beraz, horrelako zerbait egin nahi dugu.

Sara Schaefer doktorea: Beno, hurrengo urratsak eta hurrengo datu multzoa ikusteko irrikitan nago. Amaitzeko oharrik ba al duzue?

Valentina Leta doktorea: Uste dut hau gehiago aztertu beharreko arloa dela. Badira ebidentzia sendo batzuk hesteetako mikrobiotak gizakien osasunean eta Parkinson gaixotasuna bezalako gaixotasunetan zeresana duela iradokitzen dutenak. Beraz, ezinbestekoa da hesteetako mikrobiota modulatzeko esku-hartzeen erabilera gehiago aztertzea, esku-hartze hauek Parkinson gaixotasunaren sintoma motor eta ez-motorretan izan dezaketen eragin potentziala argi ikusteko eta onuragarritasun potentzial horien oinarrian dauden mekanismoak zeintzuk diren ulertzeko.

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Erabat ados nago hori. Baina gehitu nahi nuke oso [00:26:00] interesgarria dela Mugimendu Nahasteen Elkarteak, Parkinsonen ongizateari buruzko ikerketa talde espezifiko bat duela orain, Idu Subramanianek eta bere lankideek zuzenduta. Eta ongizatea ahalbidetzen duten faktore nagusien ongizatea Parkinsonen hesteetako osasuna da.

Beraz, uste dugu aurrerapauso esanguratsua dela hau, oso erraz eskuragarri dagoen produktu ez-sendagai bat erabiliz, nahiko segurua, erabiltzen duguna eta gehienok oso probiotikoak garela, nahi baduzu. Askok hesteetako osasunerako osagarriak erabiltzen ditugu Parkinson gaixotasuna ez izan arren. Beraz, produktu horren eskuragarritasuna, hain ona dena, ebidentzian oinarritua, lehen mailako ebidentzia hori babesten duena, aurrerapauso bat besterik ez da Parkinson gaixotasunaren etorkizuneko ongizate kontzeptu osorantz.

Eta espero dugu gure etorkizuneko azterketa globalak datu hauek are gehiago sendotuko dituela.

Sara Schaefer doktorea: Zoragarria da hori. Ez nekien [00:27:00] ikasketa-talde horren berri, baina bertan egon nahi dudala sentitzen dut. Pazientearen ikuspegi holistiko hori eta ongizateari buruzko pentsamendua. Ikuspegi hori maite dut. Mila esker gaur gurekin bat egiteagatik eta emaitza hauek gurekin partekatzeagatik.

Kallol Ray Chaudhuri doktorea: Mila esker zuri eta eskerrik asko, Valentina, zure lan guztiagatik.

Valentina Leta doktorea: Eskerrik asko, Ray, zure tutoretzagatik. [00:28:00]